•  
  • Home
  •  
  • Contact
  •  
  • Disclaimer

     

     Vliethof 10 
       4691 HA  Tholen 

    telefoon: 0166-602350

    spoedlijn: 0166-606565

    Klachtenformulier


    Uw gegevens (degene die de klacht indient)
    Naam
    Adres
    Postcode
    Woonplaats
    Telefoon
    Geslacht Man Vrouw
     
    Gegevens van de patiënt (dit kan iemand anders zijn dan de indiener)
    Naam van de patiënt
    Geboortedatum van de patiënt
    Relatie tussen indiener en patiënt
     
    Aard van de klacht
    Datum gebeurtenis
    Tijdstip
    De klacht gaat over (meerdere keuzes mogelijk)
    Medisch handelen van medewerker
    Bejegening door medewerker (manier waarop de medewerker tegen u praat of met u omgaat)
    Organisatie huisartspraktijk (manier waarop diverse zaken in de praktijk geregeld zijn)
    Administratieve of financiële afhandeling
    Iets anders
    Omschrijving klacht

    Contactpersoon:
     
    De huisartspraktijk is aangesloten bij:
    Stichting Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland
    Postbus 8018
    5601 KA Eindhoven
    Tel: 040 2122780
    (ma-do 09.00-17.00 uur)
    http://www.klachtenhuisarts.nl
     
    Wilt u hulp bij het indienen van uw klacht? Bel dan met het Informatie en Klachtenbureau Gezondheidszorg(IKG) in uw regio, telefoon: 0900 243 7070

    Overige informatie

    Klachtenregeling
    Privacy